Obesidad y diabetes: un nuevo paradigma en su diagnóstico y tratamiento

La obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) han dejado de ser consideradas enfermedades aisladas. En la actualidad, se entienden como parte de un espectro más amplio de patologías metabólicas interconectadas, lo que ha llevado a un cambio conceptual en su diagnóstico, tratamiento y prevención. Así lo han manifestado los médicos internistas en la XIX Reunión del Grupo de Diabetes, Obesidad y Nutrición (DON) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), celebrada en Zaragoza los días 30 y 31 de enero de 2025.

Revolución conceptual

Uno de los aspectos más relevantes discutidos en la reunión ha sido la necesidad de abandonar la visión reductora de la obesidad basada únicamente en el índice de masa corporal (IMC). Se ha destacado que no existe una única obesidad, sino múltiples formas de esta enfermedad, con manifestaciones clínicas y consecuencias distintas. En este sentido, la prestigiosa revista The Lancet ha propuesto recientemente una nueva definición de obesidad que enfatiza el impacto del exceso de grasa en la función de órganos y tejidos, más allá de una cifra de IMC.

La clínica de obesidad, como ahora se denomina, se diagnostica no solo con medidas antropométricas, sino también con la evaluación de la funcionalidad de los órganos afectados. La acumulación excesiva de grasa en el hígado, el páncreas o los músculos puede desencadenar patologías como insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica y enfermedad metabólica hepática, entre otras.

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